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老人气管狭窄的治疗方法
补充说明：老人气管狭窄的治疗方法
a******W 2021-08-09 16:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人气管狭窄可以通过气管插管、气管切开术、肺功能锻炼、吸入性糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，通常通过口腔或鼻孔进入，以帮助通气并保持上呼吸道通畅。此措施旨在改善通气障碍，缓解因气道受压引起的呼吸困难。对于存在气道狭窄的老年人而言，气管插管是一种有效的急救手段，能够提供稳定的通气支持。
2.气管切开术
气管切开术是在局部麻醉或全身麻醉下，经颈部手术建立人工气道的过程。该措施可提供持续、稳定的气道管理，减少因反复吸痰导致的黏膜损伤及继发感染风险。对于存在长期气道管理需求且伴有严重气道阻塞者有益。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习和体位引流等方法，每日定时指导患者进行训练。这些活动有助于提高肺部清除分泌物的能力，减轻由气管狭窄引起的相关并发症如肺部感染等问题。
4.吸入性糖皮质激素治疗
吸入性糖皮质激素通过雾化器给药，每日依据医嘱定量喷入患者口中。这类药物具有高效抗炎作用，在非甾体类解痉剂联合使用下能有效控制因慢性炎症所致的气道收缩状态；适合于哮喘合并有轻度至中度气道阻塞性病变的患者群体。
在治疗气管狭窄时，应密切监测患者的病情变化，尤其是出现呼吸困难加重或其他并发症征兆时，应及时就医调整治疗方案。同时，建议定期进行肺功能测试，以评估治疗效果和调整管理策略。
2024-01-09 05:01
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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