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晕针的原因症状处理及预防
补充说明：晕针的原因症状处理及预防
a******W 2021-08-09 16:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晕针时，应立即停止注射或采血操作，让患者平卧，保持通风良好，可给予口服糖水或含盐饮料，以缓解症状。对于晕针反应，不必过于担心，但应注意避免在空腹或过度疲劳时接受针灸治疗；过度紧张可能导致晕针，可通过放松训练来减轻紧张感；体质虚弱者易发生晕针，应加强营养，避免长时间站立或体位突然改变；饥饿疲劳状态下易出现低血糖反应，进而引发晕针，因此应在进食后进行针灸，并注意休息；药物过敏可能导致晕针，应告知医生过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
1.晕针反应
晕针是由于人在受到针刺时出现的一种应激反应，主要是因为个体对疼痛、恐惧等刺激产生强烈的生理和心理反应，导致大脑皮层功能暂时紊乱，进而引起植物神经功能失调。针对晕针反应，可以采取放松训练的方法来缓解，如深呼吸法、肌肉松弛法等。
2.过度紧张
过度紧张状态下，交感神经系统兴奋，肾上腺素分泌增加，会导致心跳加快、血压升高等生理变化，从而引起晕针的症状。对于过度紧张的情况，可以通过听音乐、看书等方式转移注意力，减轻紧张情绪。
3.体质虚弱
体质虚弱者可能无法承受针灸带来的压力和不适感，容易出现晕针的现象。对于体质虚弱的人群，日常生活中应注意均衡饮食，适当进行运动锻炼，增强身体素质。
4.饥饿疲劳
饥饿疲劳状态下，血糖水平降低，可能导致脑部供血不足，从而诱发晕针的发生。为了避免饥饿疲劳引起的晕针，建议在针灸前适当进食，保持充足的能量储备。
5.药物过敏
药物过敏属于免疫系统异常反应，可能会在接触某些药物后发生。如果患者对针灸使用的药物过敏，则可能出现晕针等症状。对于药物过敏的晕针现象，需要立即停止使用相关药物，并及时就医接受抗过敏治疗，如遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
此外，建议患者在针灸过程中保持良好的心态，避免过度焦虑或恐慌，有助于减少晕针的风险。必要时可咨询专业医生，在其指导下完善相关检查，如血常规、心电图等，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-20 02:15
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晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。
症状起因：病因： 晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。 关于晕针的原因，《标幽赋》曾云：“空心恐怯，直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。 一、体质原因 为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。另外，《内经》载：“无刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后针刺导致晕针的也有报道，如一53岁男性患者，因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多，即劝其暂予休针。但患者坚持，无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐。额出冷汗，面色苍白，脉气细数[1]。 其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者，往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人，因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴，尚未作手法，患者突然浑身一阵颤抖，扑倒于地，苦笑一下，随即面如死灰，意识丧失。给予嗅氨水，重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会，约昏睡十余分钟后，始恢复正常。询问病人，并无饥饿、劳累等情况，但患者系初次针刺，曾有见血晕厥史。 二、心理原因 亦为主要原因。多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定，发现，异常人格约占二分之一。在异常人格中，以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向，情感压抑，遇刺激既易兴奋，又易抑制，易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。 三、病理原因 平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。 四、刺激原因 穴位刺激过强，可致晕针。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法，如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者，行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时)，按压耳穴施予强刺激时，病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐，伴乏力，血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脉散4ml，1个多小时后才好转至正常。当晚，患者再次按压刺激上述穴位时，亦出现同样情况，重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。 五、体位原因 以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，持续时间也较长。 六、环境原因 环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。
就诊科室：心理
