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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

口唇苍白可能是由于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、失血性休克、急性肾衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁含量降低时,血红蛋白合成减少,导致血液携氧能力下降,从而引发口唇苍白。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致,影响红细胞的成熟和分裂。这使得骨髓造血功能受损,无法产生足够的红细胞,导致血液中的氧气供应不足,出现口唇苍白的现象。补充维生素B12和叶酸是最常见的治疗方法,例如维生素B12片、叶酸片等口服制剂。
3.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞结构异常或功能缺陷所引起的溶血性贫血。由于遗传因素导致红细胞寿命缩短,提前破坏,使血红蛋白数量减少,引起贫血,进而表现为口唇苍白。脾脏切除术是一种常用的治疗遗传性溶血性贫血的方法,通过手术去除病变的脾脏,改善红细胞的生存环境,缓解溶血症状。
4.失血性休克
失血性休克是指严重出血导致有效循环血容量急剧减少,血压下降,组织器官供血不足,此时为了维持重要器官的功能,身体会优先保证心脑血管的供血,导致外周血管收缩,血液回流心脏,进一步加重了组织缺血缺氧的状态,所以会出现口唇苍白的情况。针对失血性休克的治疗通常需要立即输液以恢复血容量,同时可能还需要进行紧急手术止血。
5.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏突然失去过滤血液的能力,导致废物和液体在体内积累。肾脏的主要功能之一是调节电解质平衡,包括铁离子的代谢。当肾功能衰竭时,铁的排泄受阻,可引起铁负荷过载,进一步影响红细胞的生成,造成贫血,因此患者可能出现口唇苍白的症状。对于急性肾衰竭,常使用血液透析来清除体内的废物和多余的水分,减轻肾脏负担,同时也可辅助排出多余的铁离子。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白浓度以及血清铁蛋白检测,以监测贫血状态。饮食中应增加富含铁的食物摄入,如红肉和菠菜,有助于改善缺铁性贫血。

2024-02-24 21:06

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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