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舌苔发黑的原因及治疗
补充说明：舌苔发黑的原因及治疗
2021-08-08 16:23
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夏昆鹏 副主任医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠脉疾病、高脂血症、高血压病、电解质紊乱、脊神经病、神经系统脱髓鞘疾病、脊髓疾病、脑神经病、脑血管病、运动障碍性疾病、神经系统变性疾病、神经-肌肉接头疾病、睡眠障碍、高胆固醇血症、感冒、面神经麻痹、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、血管性认知障碍、失眠症
提问
舌苔发黑可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于胃肠道功能紊乱、口腔感染等引起的，需根据具体的原因进行针对性的治疗。
1、生理性因素
若患者在饮食中过多食用含有黑色素的食物，如黑芝麻、黑豆等，会导致舌苔发黑，这属于正常的现象，一般不需要特殊治疗，通过饮食调整，一般可以恢复正常。
2、胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是由生物、心理、社会因素等共同导致的，患者会出现腹痛、腹胀、便秘等症状，还会伴有舌苔发黑的情况。患者可遵医嘱使用促胃动力药物，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等，促胃肠动力药物与其他药物共同使用，需要间隔一个小时以上。患者还可遵医嘱使用消化酶制剂，如多酶片、复方消化酶胶囊等，促进消化酶的分泌，缓解不适症状。
3、口腔感染
口腔感染是指发生在口腔黏膜和黏膜下组织的感染，多是由于不注意口腔卫生，细菌感染引起的。患者会出现舌苔发黑、口臭、牙龈肿痛等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、氨苄西林等。如果是真菌感染引起的，可以使用制霉菌素、氟康唑等药物进行治疗。
另外，也有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的，建议及时就医治疗。
2021-09-17 14:14
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中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。
症状起因：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔ldquo;烤焦rdquo;了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象。还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患癌的ldquo;恐癌症rdquo;病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒，等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。有人解释，在精神紧张时，口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有时也可见到黑苔，经过治疗，ldquo;肾亏rdquo;好转，黑苔也会自然消失。
就诊科室：口腔、中医
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