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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

胸膜转移可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜腔内化疗、胸膜粘连剂注射、胸膜固定术、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下插入一根细针进入胸膜腔,将积液抽吸出来。此措施旨在缓解由胸膜腔积液引起的呼吸困难等症状;通过减少压力差来降低胸膜腔内的压力,从而减轻不适感。
2.胸膜腔内化疗
胸膜腔内化疗是将抗癌药物直接注入胸膜腔内,通常在影像学监控下进行。该方法可提高局部药物浓度,增强抗癌效果;适用于治疗胸膜上的恶性肿瘤。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是在影像学指导下将特定材料如硅酸盐颗粒注入胸膜腔,使两层组织发生粘连。此措施有助于防止胸膜腔形成交通,即阻断液体从一侧流向另一侧;对于预防复发性气胸有良好作用。
4.胸膜固定术
胸膜固定术是一种外科手术,在全身麻醉下执行,通过缝合、使用生物胶或其他材料加固受损的胸膜。该措施旨在恢复胸膜完整性,减少胸腔积液的发生率;适用于存在持续性胸腔积液或频繁发作的患者。
5.靶向治疗
靶向治疗需要根据患者的具体基因突变情况选择相应的靶点,并给予相应靶向药物进行针对性治疗。针对某些特定分子异常的胸膜上原发癌或转移灶具有高度特异性和亲和力;可显著改善预后。
在接受胸膜转移相关治疗期间,患者应保持良好的营养状态,遵循医嘱调整饮食结构,摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等,以支持机体康复。同时,建议定期复查胸部CT,监测病情变化,以便及时发现并处理任何新出现的问题。

2024-01-02 00:04

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胸膜转移

胸膜转移主要来源于肺,其次是乳腺,其他常见原发部位有胃,卵巢,胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压,胶体渗透压,毛细血管通透性和胸腔内压力改变,产生胸腔积液——恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎,系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,临床上癌症病人一旦出现胸腔积液,即意味着病变已局部或周身播散。

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