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蓝鼓膜怎么引起的
补充说明：蓝鼓膜怎么引起的
a******W 2021-08-09 16:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
蓝鼓膜可能是由外伤、先天性遗传缺陷、慢性化脓性中耳炎、结核病、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致鼓膜破裂，使蓝色血液流入中耳，进而出现蓝鼓膜的现象。可通过清创术、鼓室成形术等手术方式修复受损鼓膜。
2.先天性遗传缺陷
由于家族遗传因素影响，可能导致患者出生时就存在鼓膜发育不全或者薄弱等问题，容易受到外界压力或损伤而发生破裂，从而引起蓝鼓膜。针对此类原因所致的蓝鼓膜，通常需要通过外科手术进行修补。例如鼓膜修补术、鼓室探查术等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎会导致中耳黏膜长期炎症反应，炎症因子刺激可导致局部血管扩张和通透性增加，当炎症进一步发展可能会引起鼓室积液或粘连，严重时甚至会造成鼓室硬化，这些病理变化都可能造成鼓膜颜色改变。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等；必要时也可遵医嘱使用糖皮质激素药膏进行局部治疗，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染累及耳朵后会引起结核性中耳炎，如果不及时治疗，炎症会向周围组织扩散，导致鼓室积液，从而引起鼓膜变薄、穿孔等症状。对于结核病引起的蓝鼓膜，主要是抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.恶性肿瘤
如果患者患有恶性肿瘤且肿瘤细胞侵犯到中耳道，则可能会对鼓膜产生压迫作用，导致其血液循环受阻，进而诱发充血、水肿以及渗出等情况的发生。若确诊为恶性肿瘤导致的蓝鼓膜，则需配合医生进行放疗或化疗，以控制病情的发展，延长生存时间，改善生活质量。
建议定期观察鼓膜的变化，监测是否有其他伴随症状，如听力下降或耳鸣。如有必要，可以进行耳镜检查、听力测试和颞骨CT扫描等专业评估。
2024-01-09 15:17
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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