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耳鼓膜穿孔有什么好的治疗方法
补充说明：耳鼓膜穿孔有什么好的治疗方法
2024-09-01 22:36
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
耳鼓膜穿孔可以采取抗生素治疗、止痛药、鼓室置管术等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
医生可能会开具阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行口服或静脉注射。这些抗生素可以抑制细菌感染，防止炎症扩散至中耳。由于耳鼓膜穿孔可能导致中耳炎，因此预防感染至关重要。适用于有明确细菌感染迹象且无过敏史的患者。
2.止痛药
可使用布洛芬、对乙酰氨基酚氨基酚酰氨基酚等非处方止痛药缓解疼痛。止痛药通过阻断神经传递疼痛信号来减轻不适感。对于因耳鼓膜穿孔引起的轻微到中度疼痛，止痛药能提供有效缓解。适用于轻至中度疼痛时，作为辅助治疗手段。
3.鼓室置管术
手术过程中，医生会将一根细小的硅胶管插入外耳道并固定于鼓室内，以保持通气。置管有助于维持中耳负压状态，促进愈合。对于长期不愈合的鼓膜穿孔，置管可以帮助恢复听力并减少并发症风险。适用于经保守治疗无效、持续性渗出性中耳炎或影响听力的鼓膜穿孔。
日常生活中应避免水进入耳朵，如游泳时可用专用耳塞保护，以免加重病情。
2024-09-02 10:34
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耳出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深，以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成颅底骨折时，也可伤及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂，耳内突然感到剧痛，继之耳鸣、耳聋，有少量血从外耳道流出，严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时，可见外耳道有血迹，鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，应尽快送医院检查治疗。
症状起因：耳鼓膜穿孔或颅底骨折
可能疾病： 乳突炎 弥漫性外耳道炎 耳膜穿孔 颅内静脉窦闭塞性颅高压
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
