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营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于
补充说明：营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于
a******W 2021-08-09 16:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于维生素B12缺乏导致的神经系统功能障碍。这些症状包括易激动、抑郁、淡漠、嗜睡等，严重时可影响日常生活。建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.神经系统功能障碍
营养性巨幼红细胞性贫血是缺乏叶酸和/或维生素B??导致DNA合成障碍，影响神经细胞发育和功能。神经组织受损后，会导致神经系统功能障碍。中枢神经系统功能障碍可能表现为认知能力下降、反应迟钝等。
2.易激动
巨幼红细胞性贫血时，血清中叶酸含量降低，会影响脑内5-羟色胺的合成，使患者情绪不稳定，从而出现易激动的现象。这种情况通常发生在大脑皮层区域，可能会伴随焦虑、紧张等症状。
3.抑郁
巨幼红细胞性贫血会引起神经递质代谢异常，如去甲肾上腺素、多巴胺等减少，这些递质与情绪调节有关，可诱发抑郁症。抑郁症状常出现在丘脑下部和边缘系统，可能导致兴趣减退、自我价值感降低等现象。
4.淡漠
巨幼红细胞性贫血状态下，巨核细胞增生受抑，造血原料缺乏，进而影响到血小板的功能，当血小板数量减少时，会使得机体处于应激状态，此时大脑为了维持正常生理活动，需要更多的能量，而能量不足时就会表现出淡漠的症状。淡漠还可能是由颞叶、海马体等部位的损伤引起的，这些部位与情感处理有关。
5.嗜睡
巨幼红细胞性贫血时，血液携氧量下降，导致脑供氧不足，睡眠中枢受到影响，从而引发嗜睡。这种症状可能与间脑、脑干等部位的功能紊乱有关，这些区域与觉醒状态的调节有关。
针对上述症状，建议进行血常规、血生化以及叶酸和维生素B??水平检测以评估贫血程度和病因诊断。治疗措施包括补充叶酸和维生素B??制剂，如叶酸片、维生素B??片。患者平时应注意均衡饮食，避免偏食，确保足够的叶酸和维生素B??摄入，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。
2024-01-25 07:49
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营养性巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于缺乏维生素B12及叶酸所致，常见于婴幼儿时期，也见于孕妇及哺乳妇女，其他年龄较少见，确切的发病率欠详。随着人民生活经济情况的好转，在大中城市此病已属罕见，但在华北，西北，东北和西南等地的农村尚不少见。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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