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直肠脱垂是怎么引起的
补充说明：直肠脱垂是怎么引起的
a******W 2021-08-09 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能是由排便困难、长期便秘导致的排便时腹内压增高而诱发，也可能是由于盆底肌肉松弛或先天发育异常所致。若症状持续不缓解，应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.排便困难
排便时过于用力会导致肛门周围组织压力增加，长时间如此可能导致局部组织损伤和炎症，进而引起直肠黏膜下层与肌层分离，最终导致直肠脱垂。可通过药物如开塞露、乳果糖等缓解便秘症状，减轻排便时的压力，从而减少对肛门周围组织的伤害。
2.长期便秘
由于大便干结难以排出，在排便过程中需要过度用力，此时容易造成腹腔内压力升高，当超过肛管承受范围时就会诱发直肠脱垂的发生。患者可遵医嘱使用肠道促动力药进行治疗，如莫沙必利片、西沙必利片等促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括慢性咳嗽、习惯性便秘以及排尿困难等。这些因素都会导致腹壁薄弱区域承受更大的压力，久而久之可能会出现腹壁疝或直肠前突等病变，严重者甚至会发生直肠脱垂。针对腹内压增高的治疗需针对原发病进行，如慢性支气管炎所致的咳嗽可以使用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止咳化痰类药物进行治疗；前列腺增生所致的排尿困难则可以通过手术切除部分腺体来缓解症状。
4.盆底肌肉松弛
随着年龄的增长，尤其是女性绝经后，激素水平下降导致盆底肌肉张力减弱，无法有效支撑直肠和阴道前壁，从而增加了发生直肠脱垂的风险。盆底康复训练是通过一系列针对性运动来加强盆底肌肉力量和协调性的非手术治疗方法。常见的锻炼方法包括提肛运动、凯格尔运动等。
5.先天发育异常
如果存在巨盆骨、盆底组织先天缺陷等问题，也可能导致直肠脱垂的发生。对于先天发育异常引起的直肠脱垂，通常需要手术矫正，例如直肠悬吊固定术。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，同时注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹内压增高。
2024-01-10 02:43
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
