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新生儿肛门闭锁的原因
补充说明：新生儿肛门闭锁的原因
a******W 2021-08-09 16:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肛门闭锁可能因遗传因素、先天性肛门直肠发育异常、巨球蛋白血症、神经管缺陷、肠道梗阻等引起，导致排泄功能障碍。这是一种严重的先天畸形，需要紧急手术干预，家长应立即带孩子前往医院儿科或新生儿科诊治。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致新生儿出现肛门闭锁的现象。针对这类患者，可以考虑使用生物反馈疗法进行治疗，以改善身体对排便的控制能力。
2.先天性肛门直肠发育异常
先天性肛门直肠发育异常是由于胚胎期肛门和直肠末端未正常发育所致。这种情况可能导致肛门处没有正常的开口，从而引起肛门闭锁。对于此类患者，可采用经腹会阴联合手术的方式进行治疗，即切开骶前筋膜、游离直肠后壁并切断全部直肠纵行肌、将远端直肠连同其周围组织一并拖出至皮下隧道内再缝合固定于肛门前缘。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统疾病，会导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响到消化道的正常功能，包括肛门的开放。高浓度的IgM可能会形成凝块堵塞肛门。针对此病，可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗，同时需监测肾功能。
4.神经管缺陷
神经管缺陷是指胎儿时期神经管未能完全闭合而引起的畸形，其中就包括肛门闭锁。这是因为神经管发育过程中出现问题，导致肛门区域未能形成正常的开口。对于患有神经管缺陷的新生儿，应遵循医生建议进行定期体检，特别是神经系统方面的检查，如超声波检查或磁共振成像（MRI）扫描。
5.肠道梗阻
当新生儿发生肠道梗阻时，由于肠道内容物无法顺利通过，会导致近端肠腔压力增高，继而压迫邻近的肛门部位，使肛门关闭不全或者完全闭锁。如果确诊为机械性肠梗阻，则需要禁食水，维持水电解质平衡，并给予胃肠减压等处理。
家长还需要关注患儿的生长发育情况，特别是在婴儿出生后的前几个月，因为这些疾病的早期干预可能有助于减轻肛门闭锁的症状。必要时，可以进行超声检查、X线检查以及血液生化分析来评估孩子的健康状况。
2024-02-13 10:45
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肛门闭锁（analatresia）又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。
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