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盐酸纳洛酮的作用
补充说明：盐酸纳洛酮的作用
a******W 2021-08-09 16:23
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸纳洛酮可用于阿片类药物中毒解救、呼吸抑制纠正、中枢神经系统抑制、意识障碍改善、疼痛缓解等。本品为处方药，使用时需谨慎，并在专业医疗人员监督下进行。
1.阿片类药物中毒解救
因为盐酸纳洛酮能特异性结合阿片受体，中止阿片样物质的药理效应，从而起到解毒的作用。通过竞争性拮抗阿片受体，迅速逆转阿片类药物引起的昏迷、呼吸减慢等中毒症状。对于阿片类药物过量导致的呼吸衰竭患者，医生会给予较大剂量以快速起效。
2.呼吸抑制纠正
由于阿片类药物如等与μ-阿片受体结合后直接或间接地降低呼吸中枢兴奋性，引起呼吸抑制；而盐酸纳洛酮能够阻断这些受体，恢复正常的呼吸功能。对于存在严重呼吸抑制的患者，在应用时需谨慎并监测患者的呼吸状态。
3.中枢神经系统抑制
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的μ受体来产生镇痛和欣快效果，但同时也可导致认知功能下降及行为抑制；盐酸纳洛酮可以解除这种抑制作用。在治疗过程中需要考虑可能出现的心理依赖性和戒断症状，并采取相应措施进行预防和管理。
4.意识障碍改善
阿片类药物通过影响大脑皮层的功能活动而导致意识障碍；盐酸纳洛酮通过对μ阿片受体的激动作用提高脑内多巴胺的浓度，促进神经元之间的信息传递，从而改善意识状态。对于因阿片类药物过量所致意识障碍的患者，应遵医嘱调整用药方案以达到最佳效果。
5.疼痛缓解
阿片类药物通过与中枢神经系统内的阿片受体结合发挥镇痛作用；盐酸纳洛酮对其中枢阿片受体具有激动作用，故有明显的镇痛效果。对于急性剧烈疼痛的患者，可根据病情需要调整盐酸纳洛酮的用量以达到较好的止痛效果。
需要注意的是，盐酸纳洛酮不宜与其他中枢神经系统抑制剂合用，以免加重中枢抑制作用。此外，对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2024-03-24 10:05
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阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性。
多发人群：过量服用阿片类受体患者
临床检查：尿常规
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
