首页> 内科> 消化内科> 有机磷农药中毒> 有机磷农药中毒毒蕈样症状是什么

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷农药中毒的毒蕈样症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤以及呼吸困难,这些症状可能表明有机磷中毒,这是一种严重的医疗紧急情况,应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会导致中枢神经系统兴奋性降低,进而影响植物神经功能,使瞳孔括约肌和睫状肌处于持续收缩状态,出现瞳孔缩小的情况。瞳孔位于眼睛内部,有机磷中毒引起的瞳孔缩小通常伴有其他神经系统症状如意识障碍等。
2.恶心
有机磷农药进入消化道后会抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱不能被分解而蓄积,引发副交感神经异常兴奋。胃肠道平滑肌受到刺激,从而会引起恶心的症状。恶心常发生在摄入有机磷农药后的短时间内,可能伴随呕吐等症状,是急性胃肠炎的典型表现之一。
3.呕吐
由于有机磷农药抑制了体内胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱无法正常水解,造成乙酰胆碱大量蓄积并持续作用于M-受体,使胃肠道平滑肌过度收缩,此时就会诱发呕吐的现象发生。呕吐一般出现在中毒早期,且常常伴随着剧烈腹痛,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
4.肌肉震颤
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶的活性,阻止乙酰胆碱的分解,导致乙酰胆碱浓度增高,作用于突触后膜上的N型胆碱能受体,引起肌肉痉挛和震颤。肌肉震颤最初可能局限于咀嚼肌,随后可扩展至面部表情肌、四肢肌群,甚至全身抽搐。
5.呼吸困难
当有机磷农药进入人体后,会抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在体内积聚,引起支气管平滑肌收缩,从而引发呼吸困难。呼吸困难可能是重度有机磷农药中毒的表现,患者会出现胸闷、呼吸急促等症状,需要紧急处理。
针对上述症状,建议进行血液中有机磷成分检测以及神经传导速度测试以评估神经受损情况。治疗措施包括立即洗胃、使用抗胆碱药如阿托品以及支持性医疗护理。在有机磷农药中毒的情况下,应避免接触任何可疑物质,并采取必要的防护措施,如佩戴手套和口罩。

2024-01-27 22:17

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

适用药品

氢溴酸樟柳碱注射液

血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.

注射用还原型谷胱甘肽

用于: ①化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症血症等。 ④肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

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