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尿氨气味大是怎么回事
补充说明：尿氨气味大是怎么回事
a******W 2021-08-08 19:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿氨气味大可能是由代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、肝硬化、蛋白质-热量营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢根离子浓度升高，导致铵盐转化为氨，从而增加尿液中的氨含量。这会使得尿液呈现明显的氨味。轻度代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液进行纠正，严重者可能需要静脉注射氯化钠和氯化钾等电解质平衡剂。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响肾脏排泄氢离子的能力，导致碳酸氢盐潴留，进而引起高血氨症。此时由于血液中氨的浓度增高，部分氨通过尿液排出，使尿液呈碱性并带有氨臭味。患者可遵医嘱使用枸橼酸合用氯化铵口服溶液、复方氯化铵口服溶液等药物来缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏清除氨和其他毒素的功能下降，从而使血液中的氨水平上升，出现尿液异味的情况。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂以促进尿液排出，有助于降低血液中的氨含量。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，无法有效代谢体内的氨，导致其积累并进入血液循环，随着血液流动至泌尿系统，造成尿液中氨含量增高，出现异常气味。患者可以遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.蛋白质-热量营养不良
蛋白质-热量营养不良是指长期摄入不足量的蛋白质和能量所引起的营养缺乏病，当蛋白质分解代谢增强时，会产生较多的含氮废物，这些物质随尿液排出后也会产生氨气，导致尿液有氨味。建议调整饮食结构，适当进食富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶等，保证每日摄入足够的能量和蛋白质。
针对尿液氨味大的情况，建议进行肾功能测试、电解质分析以及肝功能检查，以评估身体的整体健康状况。日常生活中注意均衡饮食，避免过度节食减肥，以免加重蛋白质-热量营养不良的症状。
2023-12-26 19:53
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
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