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继发孔型房间隔缺损怎么治疗
补充说明：继发孔型房间隔缺损怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发孔型房间隔缺损可以考虑经皮介入封堵术、经胸骨开窗术、经导管经静脉房间隔缺损封堵术、心内直视手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估心脏状况。
1.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术通常采用局部麻醉，在X线引导下将封堵器送入心脏内部，放置于房间隔缺损处进行封闭。整个过程约30-60分钟。此方法通过微创手段减少患者创伤，可迅速修复小型至中等大小的继发孔型房间隔缺损。对于无明显血流动力学影响且未引起严重并发症者效果显著。
2.经胸骨开窗术
经胸骨开窗术是在全身麻醉下，医生切开心包并打开胸骨，直接暴露心脏后找到缺损部位进行修补。手术时间因个体差异而异，一般为数小时。该手术旨在直接修复心脏结构上的异常开口，适用于复杂或大型的继发孔型房间隔缺损。通过阻断左、右心房之间的异常通道来改善血流动力学状态。
3.经导管经静脉房间隔缺损封堵术
经导管经静脉房间隔缺损封堵术是一种无需传统开胸手术即可完成的微创介入治疗方式。通常使用局部麻醉，在X光监控下将微小的封堵装置送入体内进行操作。该技术利用微创新技术，在不侵入体表的情况下对内部器官进行检查和治疗；特别适合于不愿接受开放性手术或者存在禁忌证的患者。
4.心内直视手术
心内直视手术通常需要全麻，医生会建立体外循环，在完全暴露心脏后缝合或植入补片以关闭房间隔缺损。该手术针对复杂的或较大的继发孔型房间隔缺损，因为这些病例可能涉及更广泛的解剖学改变及更高的风险。直视下的操作提供了更好的视野和控制力。
无论选择哪种治疗方法，术后都应密切监测患者的恢复情况，定期复查超声心动图以评估心脏功能和残余分流。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状况，有助于促进身体康复。
2024-01-03 18:44
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
