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室速室颤原因
补充说明：室速室颤原因
a******W 2021-08-08 19:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室速室颤的原因可能包括心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、电解质紊乱、药物过量或中毒等。这些病因可能导致心脏电生理异常，进而引发快速而不规则的心律失常。室速室颤是一种紧急情况，可能导致意识丧失、呼吸停止，须立即就医以确保适当的治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、坏死，当心脏传导系统受损时，可能导致室性心动过速和室颤的发生。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血液供应，以预防室性心律失常的发生。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，引起心腔内压力增高，使心房扩大并产生较多的异位起搏点，这些起搏点易发生早搏，进而发展为室性心动过速和室颤。β受体拮抗剂如美托洛尔可以减慢心率，降低血压，改善预后，对于伴有快速心室率的心力衰竭患者有较好的效果。
3.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的炎症性疾病，可导致心肌细胞损伤和异常电信号传导，从而增加室性心律失常的风险。利多卡因是一种广谱抗心律失常药，能抑制钠离子通道，稳定膜电位，延长动作电位时限，提高阈值，适用于多种类型的心律失常，包括室性心律失常。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏兴奋性和传导性的改变，影响心脏的正常节律，出现室性心动过速和室颤等严重心律失常。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等，需遵医嘱使用。
5.药物过量或中毒
药物过量或中毒会引起心脏毒性反应，导致心肌细胞受损，影响心脏的正常电生理活动，诱发室性心动过速和室颤。立即停用可疑药物，采用洗胃、灌肠等方式排除毒物，重症者需及时就医进行血液净化治疗，如血液透析、腹膜透析等。
针对室性心动过速和室颤的原因，建议定期监测心电图、电解质水平以及可能存在的潜在心脏疾病。必要时，医生可能会安排超声心动图、Holter心电图监测等进一步评估心脏结构和功能。
2024-01-22 13:14
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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