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肝管结石是怎么引起的
补充说明：肝管结石是怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道梗阻、胆管炎、肝内胆管囊状扩张症等病因有关，也可能是寄生虫感染导致的。由于肝管结石的病因复杂，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或者排泄不畅，导致胆汁在肝脏中积累。这会导致胆盐浓度升高，促进钙离子从肠道吸收到血液循环中，进而形成胆石。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻指胆管被结石、肿瘤或其他物质堵塞，阻碍了胆汁流动和排出，此时由于胆汁无法正常流入小肠参与消化过程，因此会引起一系列不适症状。对于良性胆道梗阻，可考虑经皮经肝胆管引流术；恶性则需行手术切除病变组织。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症反应，这些微生物通过胆道进入胆管并繁殖，产生毒素和酶类物质，对胆管壁造成损伤，引起局部免疫细胞浸润和炎症因子表达增加。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需要医生开具处方并在指导下使用。
4.肝内胆管囊状扩张症
肝内胆管囊状扩张症是一种先天性发育异常，表现为肝内胆管呈多发性囊状扩张，当囊肿逐渐增大压迫周围组织时，可能会诱发疼痛。患者可在医生建议下采用经皮穿刺外引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法缓解症状。
5.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆管狭窄或阻塞，影响胆汁流通，从而引起胆管结石的发生。针对寄生虫感染，可遵照医师意见选用驱虫药物进行处理，例如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少胆汁淤积的风险。定期复查血清转氨酶水平以及腹部超声检查有助于监测病情变化。
2024-01-24 21:57
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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