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脂肪栓塞综合征的治疗
补充说明：脂肪栓塞综合征的治疗
a******W 2021-08-08 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脂肪栓塞综合征的治疗可以采取卧床休息、吸氧治疗、抗凝治疗、降颅压治疗、体位引流等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并严格卧床休息，以减少血液循环中脂肪栓子的数量。因为运动时血液流动加快，此时脂肪栓子易于脱落并随血流扩散至肺部及其他器官，引起相应临床表现；而休息时可使血液回流减慢，降低发生栓塞的风险。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供充足的氧气供应来改善呼吸功能，减少因缺氧导致的心肌损伤。心肌细胞对缺氧非常敏感，在严重脂质代谢障碍时易受损；吸氧能提高其耐受缺氧的能力，防止进一步损害。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或促进已形成的血栓溶解，从而改善微循环状态。脂肪栓塞会导致微血管栓塞，引起组织缺血、水肿等症状；抗凝治疗有助于防止新的血栓形成，缓解上述症状。
4.降颅压治疗
降颅压治疗通常采用静脉输液或口服药物如、甘露醇等方式降低颅内压力。高颅压是脑水肿的表现之一，减轻脑水肿可以缓解头痛、呕吐等典型症状。使用利尿剂可以增加尿量排出多余液体，从而降低颅内压力。
5.体位引流
体位引流是指利用重力作用帮助痰液排出的一种物理治疗方法，一般采取头低足高位。脂肪栓塞会引起呼吸道分泌物增多，此时处于头低足高位有利于促进气道内分泌物向下流动，从而减轻症状。
此外，患者还要注意监测生命体征，包括体温、心率、血压以及呼吸频率等，以便及时发现异常情况。
2024-03-25 22:58
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脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom，FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来，虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其临床表现差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型症状出现之前即很快死亡，有的可以没有明显的临床症状，只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识。Bagg(1979)等认为该综合征是骨折创伤后72h内发生的创伤后呼吸窘迫综合征。创伤早期如出现心动过速，体温升高超过38℃，动脉氧分压(PaO2)下降以及肺部出现暴风雪阴影等特殊征象，可以确诊。Broder认为除外伤外，灼伤、代谢性疾患、减压病、结缔组织病、严重感染、新生物、骨髓炎等也可诱发FES。
多发人群：外伤、骨折后常见
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
