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右室双出口什么原因造成
补充说明：右室双出口什么原因造成
a******W 2021-08-08 19:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右室双出口可能由心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、右心室发育不全、左心室发育不全等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫是心脏四个房室瓣的共同基底，在胚胎发育过程中出现缺陷会导致心内膜垫缺损。这会影响血液正常流动，导致部分血液从一个房间流入另一个房间而不是通过相应的阀门。心内膜垫缺损可通过手术进行修复，如心内直视术。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了右心室向肺循环泵血的能力，增加右心室的工作负荷，久而久之可能导致右室双出口的发生。轻度至中度肺动脉瓣狭窄通常无需特殊处理，重度者可能需要行经皮球囊肺动脉瓣扩张术来缓解症状和改善预后。
3.主动脉缩窄
当主动脉先天性发育不良、管腔狭小或者受阻时，会引起收缩压下降，从而影响到心脏的正常供血功能，导致右室双出口的发生。对于局限性的主动脉缩窄，可采用经皮介入方法植入覆膜支架以恢复血流；而对于复杂的病例，则需行外科手术，如Bentall手术。
4.右心室发育不全
右心室发育不全是由于原始的心脏组织未能按照预期分化成右心室所致，导致右心室无法有效收缩和舒张，进而引起右室双出口的情况发生。患者可在医生指导下使用利尿剂来减轻心脏负担，常用药物包括氢片、片等。
5.左心室发育不全
左心室发育不全是指左心室结构异常，导致其收缩和舒张功能受损，不能有效地将血液泵送到主动脉及其分支，从而引起右室双出口的现象。患者可以遵医嘱服用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂类药物控制病情。
针对右室双出口，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估心脏状况。必要时，还应考虑进行心血管造影或其他相关影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-04 15:21
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
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