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肝细胞性黄疸最常见的原因
补充说明：肝细胞性黄疸最常见的原因
a******W 2021-08-08 19:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝细胞性黄疸最常见的原因是酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化以及肝癌。这些疾病的病因不同，治疗方法也各异，因此确诊后应遵循专业医生的指导进行治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和损伤，影响胆红素代谢，进而引起黄疸。戒酒是首要治疗措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等。
2.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞产生异常免疫反应，导致肝脏炎症和损伤，此时巨噬细胞吞噬破坏衰老的细胞以及病毒、细菌这些病原体时，会产生大量的胆红素，超过肝细胞处理能力就会出现黄疸。常用免疫调节剂如、硫唑嘌呤等控制病情活动度以减轻黄疸。
3.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或诱导肝酶代谢异常间接损害肝功能，造成胆汁分泌障碍而引起黄疸。停用疑似致敏药物是最基础的处置手段，需密切监测病情变化。严重者可遵医嘱使用保肝药进行治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞受损，从而影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素积累，引发黄疸。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.肝癌
肝癌压迫胆管或侵犯胆道系统可能导致胆汁流通受阻，引发胆汁淤积型黄疸。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，例如可以考虑进行肝移植术、经皮穿刺射频消融术等。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，以监测肝细胞性黄疸的原因和其他潜在的肝脏问题。对于酒精性肝炎，应减少或停止饮酒；自身免疫性肝炎则需要遵循医生指导进行规范化的治疗方案。
2024-03-20 18:26
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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