首页> 内科> 神经内科> 小脑扁桃体下疝> 小脑扁桃体下疝一辈子无症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小脑扁桃体下疝畸形患者可能一辈子不会出现临床症状,但建议定期进行神经系统检查以监测病情变化,尤其是出现吞咽困难、呕吐、行走不稳、共济失调或排尿障碍等症状时应及时就医。
1.吞咽困难
由于小脑扁桃体下疝畸形导致延髓和第四脑室受压,影响了吞咽反射中枢的功能,从而出现吞咽困难的症状。吞咽困难可能发生在任何年龄,但通常随着病情进展而加重,表现为固体食物难以咀嚼和吞咽。
2.呕吐
当小脑扁桃体下疝压迫第四脑室时,会导致颅内压力增高,进而引发恶心和呕吐的感觉。呕吐可能是突然发生的,常伴有剧烈的头痛和眩晕感。
3.行走不稳
小脑扁桃体下疝可能会使小脑受到牵拉或挤压,导致其功能受损。小脑的主要作用是协调肌肉活动,维持身体平衡,因此当其受损时,就会出现步履蹒跚的情况。患者在走路时会感到摇晃不定,甚至有跌倒的风险。
4.共济失调
共济失调是由小脑功能障碍引起的运动协调障碍,可由多种原因引起,包括遗传性、感染性、肿瘤性和血管性疾病等。这些因素可能导致小脑组织损伤,直接或间接地影响小脑的功能,导致共济失调的发生。共济失调主要表现为站立不稳、行走摇摆、持物不准等症状,在进行精细动作时尤为明显。
5.排尿障碍
如果小脑扁桃体下疝的程度较重,可能会对脊髓造成一定的压迫,此时就有可能会引起神经传导束受阻,继而导致排尿障碍。排尿障碍可能表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对小脑扁桃体下疝的相关诊断可通过磁共振成像(MRI)来评估颅内结构异常情况。对于存在终身无症状的小脑扁桃体下疝患者,建议定期复查以监测病情变化;对于有症状者,则需要积极采取手术治疗,如后颅窝减压术。患者应避免剧烈运动,保持良好的睡眠姿势,减少颈部负担,同时还要注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性的食物。

2024-01-03 23:05

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小脑扁桃体下疝 (Arnold-Chiari畸形)

小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiari畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。

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