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肠系膜上动脉血栓形成保守治疗
补充说明：肠系膜上动脉血栓形成保守治疗
a******W 2021-08-08 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜上动脉血栓形成保守治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗和扩血管治疗等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班来防止血液凝固，通常需持续数周至数月。此措施适合于预防新的血栓形成及促进现有血栓溶解，但不适用于急性期血栓溶解。其机制是抑制凝血因子活性，阻止内源性及外源性凝血途径，从而减少血小板活化和黏附，降低血栓形成的概率。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶，在医生监控下进行，时间窗一般为6-12小时。该方法旨在尽快恢复血液循环，抢救濒死心肌；主要针对急性心梗患者。选择上述药物是因为它们能够快速分解纤维蛋白，进而溶解血栓。
3.降纤治疗
降纤治疗可选用低分子量肝素钙、依达拉奉等药物，按医嘱调整剂量和疗程。此措施有助于改善微循环状态、减轻组织水肿并促进受损器官功能恢复。其作用机制主要是通过降低血液中纤维蛋白原含量以及增加纤溶酶活性来发挥作用。
4.扩血管治疗
扩血管治疗包括应用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片扩张冠状动脉和脑血管，需遵医嘱长期服用。此措施可用于缓解心绞痛发作时的心前区不适感及胸闷气短等症状；还可用于控制偏头痛的发作频率。其机制在于松弛平滑肌细胞，使血管壁扩张，从而增加局部血流量。
建议定期监测生命体征和实验室检查，以评估病情进展和治疗效果。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，限制高脂肪食物摄入，如红肉和奶酪，以减少血脂水平对疾病的不利影响。
2024-03-10 09:30
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肠系膜上动脉血栓形成(superiormesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人，其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。
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