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甲状旁腺病怎么治疗
补充说明：甲状旁腺病怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺病可以通过补钙治疗、维生素D补充、甲状旁腺切除术、降钙素治疗、磷酸盐疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补钙治疗
通过口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进的直接原因，补钙可降低血钙浓度，减轻其对身体的影响。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇增加体内活性维生素D含量。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而调节甲状旁腺激素分泌，缓解相关症状。
3.甲状旁腺切除术
在全身麻醉下将受影响的甲状旁腺组织完全切除，手术通常采用开放或微创技术完成。该手术旨在消除过度活跃的甲状旁腺细胞分泌过多的甲状旁腺激素，从而纠正高钙血症及相关并发症。
4.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药形式给予外源性降钙素以快速降低血钙水平。降钙素具有直接抑制破骨细胞活性及减少肠钙吸收的作用，能迅速控制急性期高钙血症。
5.磷酸盐疗法
通过口服磷酸盐制剂如磷酸铝凝胶或磷酸氢钾片来增加尿液中的磷酸根离子含量。高磷饮食会促使肾脏产生更多的磷酸铵镁结石，进一步降低钙的吸收能力，间接起到降低血钙的效果。
患者应定期监测血液生化指标，特别是钙和磷的水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。此外，建议采取低钙食物摄入，如避免食用奶制品及坚果类食品，保持均衡饮食，有利于病情恢复。
2024-03-14 09:26
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
