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急性左心衰的常见病因
补充说明：急性左心衰的常见病因
a******W 2021-08-08 19:47
高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏病 先天性心脏病 缺氧
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性左心衰的病因较多，可能包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病以及肺动脉高压等。鉴于其可能引起的严重后果，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚和扩张，最终导致左心衰竭。此时由于心脏无法有效泵血，血液回流至肺部，从而出现呼吸困难、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧，久之可引起心肌细胞损伤、坏死，进而影响心脏功能，诱发急性左心衰竭。典型表现为胸痛、胸闷等不适症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物以及美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂来改善病情。
3.瓣膜性心脏病
瓣膜病变如狭窄或反流会影响心脏血液流动，导致左心室承受过大的压力负荷，时间长了会引起左心室扩大和心肌损害，进一步发展为左心衰竭。患者可能经历心悸、呼吸困难等不适。针对瓣膜性心脏病引起的左心衰竭，手术治疗是有效的手段之一，例如经皮球囊主动脉瓣置换术、二尖瓣修复成形术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液正常流动，使左心室的工作负荷增加，随着时间推移可能会导致左心衰竭的发生。临床表现包括呼吸急促、发绀、水肿等。对于复杂先心病所致的心力衰竭，常需行姑息性手术以减轻症状，如体-肺分流术、心房内隧道吻合术等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会使右心室收缩时需要对抗更大的阻力，若持续存在则会导致右心室壁增厚、心腔缩小，继而影响左心室充盈，久而久之就会引起左心衰竭。患者可能出现活动后气短、乏力、晕厥等症状。肺动脉高压患者可在医生指导下应用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力，缓解症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压。同时，应遵循医嘱完成相关检查，如超声心动图、胸部X线检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-31 04:10
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