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食管受压性吞咽困难怎么办
补充说明：食管受压性吞咽困难怎么办
a******W 2021-08-08 19:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管受压性吞咽困难可以考虑饮食调整、吞咽训练、抗反流药物、内镜下扩张术、食管支架植入术等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应避免食用辛辣、油腻及高纤维食物，减少饭后立即躺下，以减轻食管压力。改变饮食习惯有助于缓解食管受压引起的不适症状，但需注意不要空腹时间过长，以免引起胃酸分泌过多导致病情加重。
2.吞咽训练
通过专业康复师指导下的口腔肌肉锻炼和咽喉部协调运动来改善吞咽功能。此措施旨在增强吞咽相关肌群力量和协调性，对因神经损伤等原因造成的吞咽障碍具有积极作用。
3.抗反流药物
常用的抗反流药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁。按医嘱规定剂量服用。这些药物能够有效地抑制胃酸分泌，减少胃内容物逆流入食管，从而缓解由胃食管反流引起的食管受压症状。
4.内镜下扩张术
在局部麻醉或全身麻醉下，使用内镜引导将特制工具送至病变部位进行扩张。通常为门诊手术，具体时长依个体差异而定。该手术旨在扩大狭窄或受压迫的食管通道，改善吞咽困难。对于某些类型的食管受压性疾病有较好的效果。
5.食管支架植入术
利用X线透视监控下将带有支撑结构的金属或生物材料制成的网状支架置入受损食管处，一般为门诊手术，时间取决于操作难度。该措施提供即刻且长期的食管支持，适用于部分因恶性肿瘤引起的食管受压病例。
建议定期进行颈部MRI检查以监测食管受压状况，同时可考虑营养支持治疗，如肠外营养输注，以预防营养不良的发生。
2024-01-17 18:46
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食管受压性吞咽困难(dysphagiacause by esophageal compression)是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、气管受压，临床出现以吞咽困难和(或)吸气性呼吸困难为主要症状的疾病。Bayford(1794)首先报道，描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder(1947)则在主动脉血管环(环绕气管和食管)的分离上获及成功。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
