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腺垂体功能减退症危象治疗
补充说明：腺垂体功能减退症危象治疗
a******W 2021-08-08 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腺垂体功能减退症危象可以通过氢化可的松静脉注射、阿托品静脉注射、葡萄糖-胰岛素疗法、甲状腺激素替代治疗、肾上腺皮质激素替代治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氢化可的松静脉注射
氢化可的松通过静脉注射给予患者，剂量根据病情严重程度个体化调整。此措施旨在补充患者体内缺乏的糖皮质激素，缓解其免疫抑制状态，从而减轻生命危险。
2.阿托品静脉注射
阿托品通过静脉注射给药，通常采用0.5-2mg剂量范围。阿托品能对抗拟胆碱药物引起的M-受体兴奋所致的平滑肌痉挛；同时具有扩张血管、改善微循环的作用，有助于稳定患者的生命体征。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
葡萄糖-胰岛素疗法包括快速静脉输注葡萄糖溶液并同时使用胰岛素来调节血糖水平。此方法用于纠正低血糖现象，因为腺垂体功能减退可能导致身体对胰岛素敏感性增加而引起低血糖。低血糖会引起交感神经系统过度激活，加剧腺垂体功能减退症患者的症状。
4.甲状腺激素替代治疗
甲状腺激素替代治疗通常由医生开具处方，在指导下定期服用合成甲状腺激素药物如左旋甲状腺素钠片。该措施能够提高机体代谢率，改善心率缓慢等相关症状。对于存在心动过缓等问题的腺垂体功能减退症患者而言，上述措施是必要的。
5.肾上腺皮质激素替代治疗
肾上腺皮质激素替代治疗涉及长期口服或注射类固醇药物，例如或甲泼尼龙。该措施旨在弥补患者体内缺失的皮质醇，防止因肾上腺皮质功能不足导致的电解质紊乱及感染风险增加。
在治疗腺垂体功能减退症危象时，应密切监测患者的水电解质平衡，避免潜在的电解质紊乱。此外，营养支持也是必不可少的组成部分，以维持患者的身体需要。
2024-03-17 15:37
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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