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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

风心病晚期常见症状包括心慌气短、呼吸困难、咳嗽咯血、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,严重时可导致心力衰竭。由于病情较为严重,建议患者及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.心慌气短
风心病患者心脏瓣膜病变导致心脏泵血功能下降,使血液无法正常流动,从而引起心慌气短的症状。这种不适感可能源于肺部淤血和缺氧,通常会出现胸闷、呼吸急促的情况。
2.呼吸困难
风心病晚期由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全,导致左心室收缩时血液不能完全射入主动脉,此时需要增加心肌收缩力以克服阻力,长期如此会导致心肌肥厚。当心肌肥厚到一定程度后,会严重影响心脏的舒张功能,导致每次心跳后心脏都不能完全放松,影响了心脏的舒张期充盈,降低了心脏的有效排血量,因此会引起呼吸困难。风心病患者的心脏瓣膜受到损害,导致心脏无法有效地将血液泵出体外,进而引发呼吸困难。
3.咳嗽咯血
风心病晚期可引起肺动脉高压,导致右心衰竭,此时回心血量减少,肺循环压力降低,有利于肺泡内的渗出液被重吸收,减轻肺水肿,但同时也会影响肺小动脉的收缩能力,使其处于持续扩张状态,久而久之就会形成血管壁增厚、管腔狭窄等器质性改变,进一步加重肺动脉高压,促使右心室肥大,最终发展为右心衰竭。此时由于肺动脉高压,容易造成毛细血管破裂出血,所以出现咯血的现象。风心病患者的瓣膜受损可能导致血液在心脏内反流,使得左心室承受过大的压力,长期下来可能会引起心肌损伤,从而导致心慌气短的发生。
4.下肢水肿
风心病晚期时,由于心脏的收缩功能减弱,使心脏无法有效地将血液泵出体外,导致血液在体内的滞留,尤其是下肢静脉回流受阻,从而使下肢组织间隙液体积聚,形成水肿。风心病患者心脏瓣膜狭窄或关闭不全,导致心脏无法有效收缩和舒张,血液循环受阻,血液在体内的滞留,尤其是在下肢,这会使得下肢静脉回流受阻,进而引发下肢水肿。
5.夜间阵发性呼吸困难
风心病晚期时,由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全,导致心脏无法有效收缩和舒张,血液循环受阻,血液在体内的滞留,尤其是在肺部,这会使得肺部淤血严重,进而引发夜间阵发性呼吸困难。风心病患者心脏瓣膜的结构和功能发生异常,导致心脏的血流动力学发生变化,进而影响到肺部的血液循环,出现夜间阵发性呼吸困难的情况。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳等,重症可能需手术治疗,如二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的作息规律,同时注意饮食调理,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。

2024-02-03 04:27

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风湿性心脏病 (风心病)

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