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胎盘附在宫腔粘连带上怎么办
补充说明：胎盘附在宫腔粘连带上怎么办
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘附着在宫腔粘连带上可以通过子宫内膜修复术、宫腔镜下粘连分解术、雌孕激素联合疗法、中药调理等方法进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应立即就医。
1.子宫内膜修复术
通过手术方式切除受损的子宫内膜组织，促进新生内膜生长。此措施旨在恢复子宫内膜完整性，改善受孕环境，适用于因宫腔粘连带导致的不孕、反复流产等问题。
2.宫腔镜下粘连分解术
宫腔镜下粘连分解术是使用特殊的宫腔镜器械，在直视下分离粘连带，通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术可直接解除粘连带对输卵管的阻塞，恢复正常输卵管功能，从而提高受孕机会。
3.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法包括口服或注射药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，疗程根据医嘱而定。此方法通过调节内分泌状态，缓解子宫内膜炎症反应，间接影响子宫内膜与粘连带的关系。适用于轻度至中度宫腔粘连患者。
4.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，包括但不限于益母草、当归、川芎等中药材，需连续服用一定周期。传统认为这些药材具有活血化瘀、调经止痛的功效，对于改善月经不调、减轻疼痛等相关症状有益。适合辅助治疗宫腔粘连带来的相关不适。
在处理胎盘附着于宫腔粘连带上时，应严格遵守医嘱，避免过度活动以防加重病情。同时，建议定期复查，监测病情变化及子宫恢复情况。
2024-01-20 01:35
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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