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宫腔粘连有什么症状
补充说明：宫腔粘连有什么症状
2024-07-12 17:03
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精选回答(1)
关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
宫腔粘连可能表现为下腹疼痛、月经异常，如经量减少或闭经，以及不孕。
1.下腹疼痛
宫腔粘连可能由于炎症刺激或手术创伤导致子宫内膜受损，使子宫内膜与肌层粘连在一起，影响子宫的正常功能，导致下腹疼痛。该症状通常位于下腹部，可能伴随痉挛性疼痛或持续性不适。
2.月经异常
宫腔粘连可能导致子宫内膜的正常生长和脱落受到阻碍，从而影响月经的正常周期和量，出现月经异常。该症状表现为月经量减少、经期缩短或闭经等。
3.不孕
宫腔粘连会影响受精卵在子宫内的着床和发育，导致受孕困难或无法怀孕，从而引起不孕。该症状主要表现为女性长时间无法成功受孕。
针对上述症状，建议进行妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等。治疗措施包括药物治疗如雌激素和孕激素替代疗法、手术治疗如宫腔镜下粘连分离术等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，并定期进行妇科检查以监测病情变化。
2024-07-12 17:37
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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