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先天性主动脉瓣狭窄是什么原因造成的
补充说明：先天性主动脉瓣狭窄是什么原因造成的
a******W 2021-08-08 19:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性主动脉瓣狭窄可能是由左心室发育异常、主动脉瓣叶发育不全、主动脉瓣环发育过小、先天性主动脉瓣下隔膜、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心室发育异常
当左心室发育异常时，其心腔容量减少，为了满足身体需要，心脏需增加心肌收缩力和心率来提高泵血量。这会导致左心室壁增厚、心腔压力增高，进而影响主动脉瓣的开放和关闭功能，导致狭窄。针对左心室发育异常引起的主动脉瓣狭窄，可以考虑行经皮球囊主动脉瓣成形术进行治疗。
2.主动脉瓣叶发育不全
主动脉瓣叶发育不全是指主动脉瓣的瓣叶数量、形态或大小出现异常，导致瓣口狭窄或关闭不全。由于瓣叶结构异常，每次心跳时血液流经瓣膜受阻，从而引起主动脉瓣狭窄。对于主动脉瓣叶发育不全导致的主动脉瓣狭窄，可遵医嘱使用阿替洛尔等β受体拮抗剂控制心率，改善症状。
3.主动脉瓣环发育过小
主动脉瓣环发育过小使得主动脉瓣无法充分扩张，导致瓣口面积减小，从而引起主动脉瓣狭窄。这种情况多见于婴幼儿，随着年龄增长，心脏逐渐适应较小的瓣环，但仍有发生主动脉瓣狭窄的风险。如果患者存在主动脉瓣环发育过小的情况，则可能需要通过主动脉瓣置换术进行治疗。
4.先天性主动脉瓣下隔膜
先天性主动脉瓣下隔膜是由于胚胎发育过程中主动脉瓣未能完全形成所致。这种先天畸形使主动脉瓣下方出现一额外的纤维组织隔膜，阻碍血液从左心室流入主动脉，导致主动脉瓣狭窄。对于先天性主动脉瓣下隔膜导致的主动脉瓣狭窄，可通过经皮主动脉瓣球囊扩张术的方式进行治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在某些情况下可能导致瓣膜受损或钙化，继而引发主动脉瓣狭窄。若确诊为感染性心内膜炎并伴有主动脉瓣狭窄，通常建议遵照医生的意见采用抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等药物以消除感染。
患者应定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。必要时，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及冠状动脉造影等进一步评估病情严重程度和适宜的治疗方案。
2024-02-22 05:50
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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