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呼吸麻痹的常见病因
补充说明：呼吸麻痹的常见病因
a******W 2021-08-08 19:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸麻痹的病因众多，其中脑血管意外、颅内压增高、重症肌无力、颈髓损伤、神经阻滞剂恶性综合征等都可能导致呼吸麻痹的发生。由于呼吸麻痹可能危及生命，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管意外
脑血管意外导致大脑运动皮层受损，影响了对肌肉的控制和协调，引起呼吸麻痹。这种情况下，患者可能突然出现一侧肢体瘫痪、言语不清等症状。急性期通常需要紧急处理，包括溶栓治疗或手术清除血肿等，以恢复大脑功能。
2.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，可能会导致呼吸中枢受抑制而发生呼吸麻痹。此外还可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。降低颅内压力是关键治疗方法，可通过使用利尿剂如或行去骨瓣减压术来实现。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及骨骼肌，导致肌肉疲劳和无力。当重症肌无力影响到呼吸肌时，就会出现呼吸麻痹的情况。患者还可能出现眼睑下垂、咀嚼困难等症状。常用的治疗方法为口服胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明片，可改善症状。
4.颈髓损伤
颈髓损伤可能导致脊髓休克，进一步发展为迟发性瘫痪，从而引起呼吸麻痹。除此之外，患者还可能出现四肢麻木、感觉异常等情况。对于颈髓损伤，应立即进行颈椎制动并尽快转运至医院，由专业医生评估是否需行手术减压。
5.神经阻滞剂恶性综合征
神经阻滞剂恶性综合征是由抗精神病药物引起的严重反应，会导致体温调节障碍、肌肉强直和意识改变。高热状态可能导致呼吸中枢衰竭，进而引发呼吸麻痹。患者还可能出现心率加快、出汗不畅等症状。治疗此病的主要方法是停用致敏药物，并给予支持疗法，如降温、补液等。
建议定期监测患者的呼吸模式和功能，以便早期发现任何变化。必要时，可以进行肺功能测试、睡眠研究或头颈部MRI扫描等辅助检查。
2024-01-02 19:10
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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