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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高位截瘫表现为运动障碍、感觉丧失、自主神经功能障碍、尿失禁、性功能障碍等,由于症状严重且复杂,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.运动障碍
高位截瘫是指脊髓损伤导致上位水平以下肢体和躯干的感觉、运动和自主功能完全丧失。由于受损节段以上的脊髓失去正常传导功能,无法控制下肢肌肉收缩,从而出现运动障碍。主要表现为下肢无力、麻木、僵硬等,严重时可导致无法站立、行走甚至日常生活自理困难。
2.感觉丧失
当脊髓受损后,可能会导致受损平面以下的感觉传导束发生病变,进而影响到患者的痛觉、温度觉以及触觉的感知能力,使患者出现感觉异常的情况。通常会伴随有刺痛感、烧灼感或者针刺感等症状,有时还可能伴有疼痛、麻木等情况。
3.自主神经功能障碍
高位截瘫会影响交感神经系统和副交感神经系统的功能,导致排汗异常、皮肤苍白湿润或干燥无汗、皮温下降、毛发脱落、指甲增厚变形等自主神经功能紊乱的症状。这些自主神经功能紊乱的症状往往出现在受损节段下方,因为自主神经由脊髓发出,而高位截瘫会导致脊髓受损。
4.尿失禁
高位截瘫患者由于脊髓损伤导致膀胱和肛门括约肌功能失调,此时就会出现尿液不自主流出的现象。尿失禁通常发生在低位截瘫患者身上,因为高位截瘫患者的排尿中枢位于大脑,而大脑未受到损伤,因此不会出现尿失禁的情况。
5.性功能障碍
高位截瘫患者由于脊髓受损,使得神经传递受阻,不能有效地刺激生殖器官,从而导致性功能障碍。性功能障碍包括勃起障碍、射精障碍等,具体表现因人而异,可能还包括性欲减退。
针对高位截瘫的症状,可以进行磁共振成像以评估脊髓损伤的程度,还可以通过体格检查来确定具体的运动和感觉障碍情况。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法和药物治疗,如使用抗抑郁药舍曲林、帕罗西汀等改善情绪状态。患者应保持良好的营养支持,避免肥胖,定期监测并预防褥疮的发生。

2024-01-27 18:34

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尿失禁

尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

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