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心源性哮喘的症状及治疗方案
补充说明：心源性哮喘的症状及治疗方案
a******W 2021-08-08 19:48
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
心源性哮喘的症状包括呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、夜间阵发性呼吸急促等，通常需要紧急医疗干预。
1.呼吸困难
心源性哮喘是由于左心室功能不全导致肺水肿引起的，此时心脏无法有效地将血液泵出体外，造成肺部淤血和液体积聚，从而引发呼吸困难。患者可能会感到胸闷、气短，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
2.端坐呼吸
心源性哮喘发生时，由于心脏负荷过重导致肺动脉高压，使右心室压力增高，进而影响到左心室的功能。当左心室收缩能力减弱时，会使得血液回流至肺脏，增加肺血管阻力，进一步加重肺动脉高压，形成恶性循环，出现端坐呼吸的现象。这种症状通常发生在晚上，患者需要坐在床上才能缓解呼吸困难。
3.咳嗽
心源性哮喘是由左心衰竭引起的心脏疾病，会导致肺静脉压升高，刺激支气管黏膜上的神经反射弧，从而引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫状痰液，有时可呈粉红色。
4.咳粉红色泡沫样痰
心源性哮喘的发生主要是因为左心室充盈过度所致，此时左心室腔内压力急剧上升，超过其正常范围，导致血液从心室流入肺动脉，引起肺水肿。肺水肿会引起呼吸道分泌物增多，这些分泌物可能呈现粉红色泡沫样。这种情况常见于急性心力衰竭，患者可能会在夜间突然出现呼吸困难并伴随咳嗽。
5.夜间阵发性呼吸急促
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会使冠脉痉挛收缩，诱发心绞痛发作；同时平卧位时膈肌上抬，也会压迫心脏，加重心脏负担，加剧心绞痛症状。心绞痛发作时，由于疼痛而引起交感神经系统兴奋，从而导致呼吸加快加深以满足机体氧需求。这种呼吸困难往往会在夜晚突然发作，持续数分钟至数十分钟不等。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、等，严重情况下可能需行机械通气辅助呼吸。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，减少钠盐摄入，控制体重，戒烟限酒，以减轻心脏负担，改善症状。
2024-02-06 23:53
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