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胃底静脉曲张是怎么回事
补充说明：胃底静脉曲张是怎么回事
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可能与酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化或门脉高压症等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝细胞变性和坏死，最终发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝内血管床受压、变形、狭窄甚至闭塞，以及肝实质破坏后中央静脉和肝窦出现塌陷或者扩张的情况，形成假小叶，使肝内血液循环障碍，诱发胃底静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗。
2.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症活动反复持续超过6个月以上，由于肝脏反复损伤和修复过程中的纤维结缔组织增生，可导致肝小叶结构紊乱，形成假小叶，此时肝脏体积增大，包膜紧张，肝韧带被牵拉，而肝表面的肝动脉从肝左、右管进入，胆管从肝右、肝左管离开，当肝左、肝右管道系统受到压迫移位时，就会形成食道下端静脉丛异常的迂曲、扩张，即胃底静脉曲张。对于慢性乙型肝炎所致的肝硬化，患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.血吸虫病
血吸虫病是一种由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，会导致肝脏部位发生充血、水肿等情况，严重者会引起肝硬化，从而影响到正常的消化功能，导致胃底静脉曲张的发生。如果确诊为血吸虫病，则需要及时遵医嘱通过服用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死并产生纤维组织弥漫性增生，形成结节，正常肝小叶结构遭到破坏，假小叶形成，致使肝内血液循环紊乱，造成门静脉系及其分支血管过度扩张，形成侧支循环，其中以食管下端黏膜下静脉最为明显，因此会出现胃底静脉曲张的现象。对于肝硬化失代偿期的患者，可以考虑在医生指导下进行经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等手术方式来改善病情。
5.门脉高压症
门脉高压症是指各种原因导致门静脉压力增高的一组临床综合征，由于门静脉高压导致食管下段及胃底静脉曲张，当食用粗糙食物、咳嗽、排便等腹腔压力突然升高时，易引起曲张静脉破裂出血。患者应避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，加剧胃底静脉曲张的症状。
建议定期复查胃镜，监测胃底静脉曲张的变化情况。同时注意饮食调整，避免高脂、高盐食物，如红烧肉、咸菜等，以减少肝脏负担，预防并发症的发生。
2024-03-15 15:20
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
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