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心衰终末期应该怎么治疗
补充说明：心衰终末期应该怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰终末期可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药、扩张血管药物、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该类药物可缓解心衰患者的水肿及呼吸困难等症状，改善患者的生活质量。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物具有降低血压、改善心室重构的作用，在心力衰竭管理中被广泛应用。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物地高辛、去乙酰毛花苷等，能增强心肌收缩力。此类药物适用于急性心力衰竭时短期使用，旨在迅速缓解症状，但长期使用可能导致心肌重塑和其他不良反应。
4.扩张血管药物
扩张血管药物如硝酸甘油、硝普纳等，可通过舒张外周动脉血管床增加血液回流至心脏。这些药物有助于减轻心脏负荷、缓解肺淤血引起的呼吸困难；但需密切监测潜在低血压风险。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电刺激不同部位的心脏肌肉同步收缩来改善泵血功能。该技术适合于存在严重心力衰竭且经过传统治疗效果不佳的患者；手术后需定期随访并接受专业指导。
在终末期心力衰竭的情况下，应严格限制每日摄入液体量，以免加重水肿和呼吸困难。同时，建议采取少量多餐的方式进食，以减轻胃肠道负担。
2024-01-08 05:01
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
