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线粒体脑肌病精神症状
补充说明：线粒体脑肌病精神症状
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
线粒体脑肌病伴随有认知障碍、情绪不稳、焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神症状时，应考虑神经科评估和治疗。由于这些症状可能与基础的代谢紊乱相关，早期诊断和干预有助于管理病情。
1.认知障碍
线粒体脑肌病是由遗传缺陷或环境因素导致的线粒体功能异常，影响神经细胞的能量代谢，从而出现认知障碍。这种症状可能涉及大脑皮层和海马等区域，会导致记忆力减退、思维迟钝等问题。
2.情绪不稳
线粒体脑肌病患者由于中枢神经系统受损，可能会出现情绪控制能力下降的情况，进而表现为情绪不稳。此症状可能与边缘系统相关联，如杏仁核、下丘脑等结构的功能异常可能导致情感表达过度。
3.焦虑
当大脑缺乏足够的能量供应时，会影响神经递质的正常释放，导致神经兴奋性增高，增加焦虑感。焦虑状态通常与大脑皮层的功能紊乱有关，可引起心悸、肌肉紧张等症状。
4.抑郁
线粒体脑肌病患者的神经元可能存在长期的缺氧状态，这会干扰神经递质的合成和代谢，进而引发抑郁情绪。抑郁症状可能与中缝核、前额叶皮层等结构的功能降低有关，这些区域与情绪调节密切相关。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能是由线粒体功能障碍引起的神经元活动异常所致，夜间神经元过度活跃可能导致失眠或嗜睡。睡眠障碍可能涉及到多个脑区，包括下视丘、脑干等，这些区域与生物钟调节和觉醒-睡眠周期有关。
针对线粒体脑肌病的精神症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常。治疗措施可能包括药物治疗，如抗焦虑药舍曲林、帕罗西汀等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的休息时间，有利于缓解症状。
2024-02-28 14:53
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线粒体肌病(mitochondrialmyopathy)是指因遗传基因的缺陷导致线粒体的结构和功能异常，导致细胞呼吸链及能量代谢障碍的一组多系统疾病。伴有中枢神经系统症状者称线粒体脑肌病。此病于1962年由Luft首次采用改良Gomori Trichrome染色(MGT)发现肌纤维中有破碎红纤维(或不整红边纤维)(ragged red fiber，RRF)，并诊断首例线粒体肌病，继而发现此类线粒体疾病也可同时累及中枢神经系统，引起多种线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy)。本病为一组临床综合征。
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脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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