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眼睛上斜肌麻痹是什么原因
补充说明：眼睛上斜肌麻痹是什么原因
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼睛上斜肌麻痹可能是由外伤、神经源性病变、眼肌炎、重症肌无力、先天性动眼神经发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致支配上斜肌的神经受损，影响其正常功能，出现上斜肌麻痹。对于外伤引起的上斜肌麻痹，可通过手术修复受损神经来改善症状。
2.神经源性病变
神经源性病变是指神经系统中的神经细胞受到损伤或死亡，导致神经信号传导受阻。若累及支配上斜肌的神经，则会导致上斜肌麻痹。针对神经源性病变所致的上斜肌麻痹，可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
3.眼肌炎
眼肌炎是由感染或其他炎症反应引起的眼部肌肉炎症，炎症可能导致肌肉收缩障碍，从而引发上斜肌麻痹。治疗眼肌炎通常需要使用抗病毒药物和免疫调节剂，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头传递功能障碍导致肌肉收缩乏力，当重症肌无力影响到支配上斜肌的神经时，就会出现上斜肌麻痹。重症肌无力的治疗主要是通过口服胆碱酯酶抑制剂来增强神经肌肉传递，常用药物为新斯的明、吡啶斯的明等。
5.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常，未完全形成或部分缺失，导致上斜肌麻痹。先天性动眼神经发育不全的治疗需遵循个体化原则，可能包括物理疗法、矫形眼镜或手术矫正。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在家族史者。必要时，可在医生指导下进行视野检查、肌电图以及头部MRI等辅助诊断。
2024-01-29 02:18
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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