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跟腱挛缩症状
补充说明：跟腱挛缩症状
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
跟腱挛缩可能导致步态异常、站立时脊柱前凸、小腿肌肉紧张、跟腱僵硬、行走困难等症状，建议及时就医以评估是否需要物理治疗或手术干预。
1.步态异常
当跟腱挛缩影响到足部和下肢的功能时，会导致步态不稳或者步态怪异。患者可能表现出摇摆或拖沓步态，这可能是由于肌肉张力失衡所致。
2.站立时脊柱前凸
若跟腱挛缩导致骨盆不稳定，会引起身体为保持平衡而出现代偿性改变，表现为站立时脊柱前凸。这种情况通常发生在腰部，是由于臀肌和髂腰肌的痉挛引起的。
3.小腿肌肉紧张
当跟腱挛缩限制了踝关节的活动范围时，会增加小腿肌肉的张力以维持稳定性，从而引发肌肉紧张的现象。这种紧张往往集中在腓肠肌和比目鱼肌，可能导致小腿增粗。
4.跟腱僵硬
跟腱挛缩使得跟腱长度缩短，牵拉力量减弱，因此会出现跟腱僵硬的情况。患者可能会感到脚后跟难以弯曲或伸展，尤其是在早晨起床时更为明显。
5.行走困难
当跟腱挛缩严重到足以阻碍正常的步行功能时，就会导致行走困难。这是由于跟腱的作用是使足跟着地，然后通过屈曲动作将身体重量转移到支撑腿上，再向前推进另一条腿。患者可能需要更大的腿部力量来克服跟腱的僵硬，从而产生吃力的感觉。
针对跟腱挛缩的症状，建议进行MRI或超声波检查以评估跟腱情况。治疗措施可能包括物理疗法如拉伸训练或定制鞋垫等。在日常生活中，应避免穿着高跟鞋或过紧鞋子，以减少不适感并促进血液循环。适当的运动锻炼也有助于预防跟腱挛缩的发生。
2024-02-24 08:28
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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供下肢残疾或行走困难者使用。
