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右心衰竭是怎么引起的
补充说明：右心衰竭是怎么引起的
a******W 2021-08-06 16:36
右心衰竭 肺动脉高压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肺栓塞 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭可能是由肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、先天性心脏病或心瓣膜病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，可导致心脏负荷增加和右心室肥厚。当肺动脉高压持续存在时，右心室壁逐渐增厚以适应更高的压力，最终可能导致右心衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，可以预防血栓形成，改善病情。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而诱发的心脏疾病，严重时会导致心肌梗死，进而出现右心衰竭的现象。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病所致的右心衰竭，患者需要遵医嘱服用扩张冠脉血管的药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起相应部位发生急性缺血坏死，若未及时处理，可能会对右心产生长期影响，从而引起右心衰竭。对于肺栓塞患者，可以在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，必要时也可行经皮导管介入治疗。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胎儿时期发育异常所造成的结构畸形，由于心脏解剖结构异常，血液无法顺利流动，久之可导致右心衰竭的发生。先天性心脏病患者可通过手术的方式进行治疗，例如房间隔造口术、室间隔缺损封堵术等，术后需定期复查，监测病情恢复情况。
5.心瓣膜病
心瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常改变，包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎等，这些疾病可能会影响心脏的正常泵血功能，导致右心负担加重，进而引发右心衰竭。心瓣膜病患者应尽早接受专业医师评估，可能需要开胸直视下施行心脏瓣膜修复或置换手术，常见包括二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术等。
针对右心衰竭，建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以监测病情变化。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担，延缓病情进展。
2024-01-06 04:38
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
