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急性化脓性梗阻性胆管炎病因
补充说明：急性化脓性梗阻性胆管炎病因
a******W 2021-08-06 16:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性化脓性梗阻性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情恶化。
1.胆管结石
胆管结石导致胆汁流动受阻和压力增高，引起炎症反应和感染，进一步发展为急性化脓性梗阻性胆管炎。手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通不畅，进而诱发胆管炎。当胆管发生炎症时，会引起局部水肿和纤维组织增生，从而导致胆管壁变厚、口径减小，进一步加重胆汁流出不畅的情况。对于良性胆管狭窄，可以考虑使用球囊扩张或支架植入进行治疗；而对于恶性胆管狭窄，则可能需要行姑息性胆管空肠吻合术。
3.胆管癌
胆管癌由于肿瘤生长压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁排泄受阻，胆管内压力升高，易引发炎症并可能导致急性化脓性梗阻性胆管炎的发生。针对胆管癌的治疗通常包括化疗联合靶向药物治疗，如吉西他滨联合顺铂方案或厄洛替尼片。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后可引起胆管痉挛和炎症反应，导致胆汁排出不畅，进而引发急性化脓性梗阻性胆管炎。患者可在医生指导下口服阿苯达唑片进行驱虫治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病，由于胆管末端发育异常而导致胆管扩张，此时容易被细菌入侵而发生感染，出现急性化脓性梗阻性胆管炎的症状。患者可通过手术的方式进行治疗，例如T形管引流术、胆总管切开取石术等。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆管炎的风险。
2024-02-01 12:41
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
