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肺动脉瓣狭窄最常见的病因
补充说明：肺动脉瓣狭窄最常见的病因
a******W 2021-08-06 16:36
肺动脉瓣狭窄 先天性心脏病 风湿性心脏病 心脏 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉瓣狭窄多因先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏发育不全、感染性心内膜炎或心脏瓣膜退行性变引起，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.先天性心脏病
先天性肺动脉瓣狭窄是由于胚胎期心脏发育异常导致的，当心脏结构先天发育不良时，会导致心脏血流受阻，从而引起肺动脉瓣狭窄。对于先天性肺动脉瓣狭窄，可通过经皮球囊肺动脉瓣扩张术进行治疗，即通过导管将球囊送至狭窄处，利用球囊膨胀压开狭窄部位。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，可累及心脏瓣膜，其中以二尖瓣和主动脉瓣最为常见。若炎症影响到肺动脉瓣，则可能导致其狭窄。此时心脏泵血阻力增加，左心室需加强收缩力才能克服阻力，长期如此易导致左心室肥厚、扩大，进而发展为心力衰竭。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫等抗血小板药物进行治疗，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，有助于预防病情进一步恶化。
3.心脏发育不全
心脏发育不全是由于胎儿时期心脏组织未能正常分化或生长所致，在出生后可能表现为不同程度的心脏功能障碍，包括肺动脉瓣狭窄。针对心脏发育不全引起的肺动脉瓣狭窄，常采用手术治疗的方式解决，如肺动脉瓣切开术或肺动脉瓣置换术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并繁殖引起，这些微生物通常附着在受损的心脏瓣膜上，随着病情进展可能会导致瓣膜穿孔或狭窄。治疗感染性心内膜炎的主要手段是抗生素治疗，常用的抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等，能够杀灭致病菌，控制感染，减轻瓣膜损伤。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣，也可累及肺动脉瓣，使瓣膜逐渐增厚、硬化、钙化，最终导致瓣口狭窄。心脏瓣膜退行性变患者需要定期监测瓣膜的功能状态，必要时可能需要接受瓣膜修复或置换手术。
建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图监测，以便及时发现肺动脉瓣狭窄的变化。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心脏负担。
2024-03-01 19:17
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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