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先天性肺动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：先天性肺动脉瓣狭窄怎么治疗
2024-08-24 22:29
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
先天性肺动脉瓣狭窄可采取经皮球囊扩张术、经皮导管消融术、外科手术等治疗措施。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将一个柔软的球囊插入到狭窄的肺动脉瓣处，然后用高压气体充盈球囊来扩大瓣膜开口。例如，医生可能会使用Inoue球囊。此方法利用了球囊膨胀产生的压力使瓣膜扩张至正常大小，从而改善血液流动。它是一种非侵入性的技术，不需要开胸手术。适用于轻度至中度的肺动脉瓣狭窄患者，尤其是那些不适合其他治疗手段的人群。
2.经皮导管消融术
经皮导管消融术是通过血管穿刺进入心脏，在X光或超声引导下将射频能量传递到异常心肌组织，使其凝固坏死。如冷冻消融、激光消融等。该方法利用高温或低温破坏异常的心肌组织，达到消除异位节律的目的。主要针对室上性心动过速。适用于某些类型的快速型心律失常，如房颤、室上性心动过速等。
3.外科手术
外科手术通常涉及切开胸腔并直接修复或替换受损的肺动脉瓣。可能包括瓣膜成形术或置换术。手术目的是移除或修复导致血流受阻的结构缺陷，恢复正常的血液循环。对于严重的肺动脉瓣狭窄或合并其他心脏畸形，手术可能是必要的。当症状明显或影响生活质量时，或者经过评估认为无法通过介入治疗缓解时，可考虑外科手术干预。
术后应密切监测患者的呼吸状况，保持呼吸道通畅，预防感染。同时，定期复查心脏超声检查以评估瓣膜功能和心脏结构的变化。
2024-08-26 09:12
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长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张，当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时，就会产生湍流和振荡，从而形成杂音。杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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