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空蝶鞍综合征症状
补充说明：空蝶鞍综合征症状
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空蝶鞍综合征可能表现为头痛、颅内压增高症状、视力障碍、脑脊液鼻漏以及内分泌紊乱。由于症状多样且可能影响神经系统和内分泌系统，建议及时就医以确定诊断和接受适当治疗。
1.头痛
当存在先天性发育异常时，鞍膈缺损导致垂体窝扩大，使鞍内组织疝入到鞍旁间隙中。这些病变会压迫神经血管结构，引发疼痛。疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域，有时可向颈部放射。
2.颅内压增高症状
颅腔内容物体积增加或脑室系统发生病变后，会导致颅内压力超过正常范围而形成颅内高压状态。颅内高压状态下，脑脊液循环受阻，从而引起头痛、恶心和呕吐等症状。这些症状可能伴有视乳头水肿、视野缺损等表现。
3.视力障碍
由于视交叉被压迫或牵拉，影响了视觉通路的信息传导，进而出现视力减退的情况。患者可能会经历双颞侧偏盲、视野缺损等症状。
4.脑脊液鼻漏
外伤可能导致硬脑膜撕裂，致使脑脊液从鼻孔流出。脑脊液通过受损的硬脑膜流入鼻窦，形成鼻漏。患者会在头部姿势改变时出现清亮液体自鼻孔流出的现象。
5.内分泌紊乱
当垂体柄受到压迫或损伤时，激素分泌受到影响，可能导致内分泌失调。内分泌紊乱可能会影响多种激素的生产与释放，包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)以及催产素(OXT)等。这可能导致一系列临床表现，如肥胖、多毛症、月经不调等。
针对上述症状，建议进行MRI扫描以评估空蝶鞍的程度和垂体组织情况。必要时，医生还可能会安排腰椎穿刺来测量脑脊液压力。治疗措施可能包括手术矫正，例如经鼻蝶微创垂体瘤切除术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免潜在的颅内压增高的因素，如吸烟、饮酒过量等。
2024-03-07 00:41
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
