发病时间：不清楚
空蝶鞍综合征要不要做手术？
补充说明：空蝶鞍综合征要不要做手术？
b********n 2019-03-13 00:27
我要咨询
精选回答(1)
付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
可以手术。1、药物治疗：主要包含异常垂体相关激素的纠正。例如，因严重的低皮质醇血症引起的低钠血症需要紧急的皮质醇替代治疗，而因中枢性尿崩引起的多尿和高钠血症需要去氨加压素的替代治疗。生长激素缺乏的相关症状需要生长激素替代治疗。高催乳素患者对多巴胺激动剂高度敏感,如卡麦角林。空蝶鞍综合征相关性库欣病可能对酮康唑敏感，这是一种潜在的肾上腺皮质醇合成抑制剂，然而对于多数分泌性垂体微腺瘤都需要探査性经蝶手术治疗。有颅高压症状的患者往往对乙酰唑胺治疗有效,对于那些治疗无效或出现严重视力改变的患者可能需要分流手术。
2、经蝶手术入路：是目前空蝶鞍综合征的主要手术方式。当然，我们必须认识到空蝶鞍并不能除外合并垂体瘤的可能性。而对于这部分患者的治疗，与空蝶鞍综合征的治疗是完全一致的。经蝶手术入路是治疗脑脊液鼻漏的主要手术方式，必要时还要同时行脑脊液分流。后者主要包括腰大池腹腔分流、脑室腹腔分流以及脑室心房分流等。在一项研究中门，分流手术可以治愈76%的脑脊液鼻漏患者，而剩余的24%患者通过进一步的鞍底黏膜瓣修补手术完全治愈。对于影像学证实的视交叉向蝶鞍内陷，并有进展性的视野缺损患者,通过手术方法填塞蝶鞍并上抬视交叉，这一过程被称之为视交又复位固定。通过经蝶入路,诸多材料如脂肪、筋膜包裹的肌肉、球囊、硅橡胶以及硅树脂邮等被用来填塞蝶鞍。虽然多数报道研究病例数较少,但多数患者在视交叉固定手术后视觉功能都明显改善。目前没有研究表明鞍填塞能改善内分泌异常。对于空蝶鞍综合征患者，通过进一步验证减轻漏斗部牵拉及垂体压迫能否改善垂体内分泌异常是至关重要的。
2019-03-13 08:35
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
重组人生长激素注射液
.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 .用干重度烧伤治疗。 .用干已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
健康问答
