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蛋白质能量营养不良综合征应如何治疗
补充说明：蛋白质能量营养不良综合征应如何治疗
a******W 2021-08-06 16:37
蛋白质能量营养不良 综合征 生长激素 维生素D 蛋白质-能量营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白质能量营养不良综合征可以通过营养支持治疗、代谢支持治疗、生长激素治疗、维生素D治疗、铁剂治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡的饮食或特殊配方食品来补充患者所需的营养成分，通常包括碳水化合物、脂肪、蛋白质以及多种微量营养素。此措施旨在改善患者的营养状况，减少负氮平衡，促进机体修复和恢复功能活动，从而缓解蛋白质-能量营养不良综合征的症状。
2.代谢支持治疗
代谢支持治疗涉及使用药物如胰岛素疗法来调节血糖水平，同时可能需要调整电解质平衡。该措施有助于优化体内代谢过程，减轻由高血糖引起的水肿和其他相关并发症对身体造成的额外负担。
3.生长激素治疗
生长激素治疗通常采用皮下注射方式给予外源性生长激素以替代内源不足的部分。此措施可促进蛋白质合成及脂肪分解，并能增加瘦体组织重量；同时也能刺激骨骼增长从而改善身高。
4.维生素D治疗
维生素D治疗可通过口服维生素D制剂或接受日光浴来提高体内维生素D含量。维生素D缺乏可能导致钙吸收障碍而间接影响骨质健康；充足地摄取维他命D有助于促进肠黏膜上皮细胞对钙的吸收利用，并且在骨骼矿化过程中发挥重要作用。
5.铁剂治疗
铁剂治疗通常包括口服补铁药片或静脉注射铁剂，具体剂量和频次取决于患者缺铁程度。铁是血红蛋白合成所必需元素之一，补充铁剂能够纠正贫血状态并改善血液运输氧能力；此外还可促进能量产生及维持正常免疫反应。
蛋白质-能量营养不良综合征患者需遵循医嘱调整饮食结构，保证每日摄入足够的优质蛋白和热量，例如适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。同时，定期监测体重变化和实验室指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-06 06:04
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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