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胆管炎如何治疗
补充说明：胆管炎如何治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔引流、胆道支架植入、胆管切开术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类或喹诺酮类药物，疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌感染引起的胆管炎，旨在消灭致病菌，缓解炎症。正确使用抗生素可有效控制感染，促进病情恢复。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪饮食或肠外营养液，以改善患者营养状态。良好的营养状况有助于增强机体抵抗力，辅助对抗胆管炎；此外还能预防并发症发生发展。
3.腹腔引流
腹腔引流是将腹腔内积液或气体引流出体外的操作，在影像学引导下插入导管至病变部位。该措施可用于排除因胆管炎导致的腹水或积气现象，减轻压力及不适感；进而有利于后续诊治工作顺利开展。
4.胆道支架植入
胆道支架植入是在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞处，通常采用经皮经肝穿刺技术完成。该措施适用于因良性或恶性原因造成胆汁流通受阻引起胆管炎患者；其作用是保持胆道通畅，减少梗阻性黄疸及相关并发症的发生。
5.胆管切开术
胆管切开术是一种外科手术，通过切除受损或狭窄部分的胆管来恢复胆汁流动。对于由结石或其他物理阻塞性因素引起的胆管炎，该手术是最有效的治疗方法之一；它可以直接消除病因，防止进一步的炎症进展。
在治疗胆管炎期间，患者应遵循医嘱严格禁酒，因为酒精可能加剧肝脏损伤并加重病情。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-12 01:12
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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