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脂肪栓塞症状
补充说明：脂肪栓塞症状
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、意识障碍以及皮肤瘀斑。这些症状可能表明严重的医学问题，建议立即就医以进行评估和治疗。
1.呼吸困难
由于脂滴进入肺循环后导致肺血管阻塞，影响气体交换，进而引发呼吸困难。主要表现为患者主观上感到空气不足或需要增加呼吸努力才能满足身体需要，可伴有喘息声。
2.胸痛
脂肪栓塞时，栓子会堵塞肺动脉及其分支，导致肺水肿和出血，从而引起胸痛。疼痛通常位于胸部中央，可能辐射至背部或肩部，深呼吸或咳嗽时加剧。
3.咳嗽
当脂肪栓塞引起肺水肿时，会导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，可能伴有气促或呼吸困难。
4.意识障碍
脂肪栓塞会引起脑部微血管栓塞，导致局部缺血缺氧，进一步发展为脑水肿，使颅内压增高，压迫大脑皮层，出现意识障碍。这种情况可能导致短暂性意识丧失或昏迷状态，严重时甚至危及生命。
5.皮肤瘀斑
脂肪栓塞时，栓子可能会破裂并释放出游离脂肪酸和白细胞，这些物质具有强烈的炎症作用，能损伤毛细血管壁。受损的毛细血管通透性增加，红细胞从血管中逸出，形成点状出血，即皮肤瘀斑。瘀斑通常出现在受压部位，如臀部、足跟等，颜色可能为紫色或红色，按压不会褪色。
针对脂肪栓塞的症状，可以进行血液学检查以评估血液成分异常情况，还可通过X线检查、CT扫描来确定是否存在肺水肿或其他并发症。治疗措施包括控制原发病，如骨折或手术后的并发症，以及预防肺水肿和脑水肿的发展，如使用甘露醇注射液降低颅内压力。建议密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-01-24 16:17
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