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小儿营养性巨幼细胞贫血发病原因
补充说明：小儿营养性巨幼细胞贫血发病原因
a******W 2021-08-06 16:37
巨幼细胞贫血 维生素B12 叶酸缺乏 铁缺乏 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿营养性巨幼细胞贫血可能是由维生素B12和叶酸缺乏、铁缺乏、遗传代谢障碍、骨髓增生异常综合征、白血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12和叶酸缺乏
维生素B12和叶酸是红细胞合成所必需的辅因子，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟。补充维生素B12和叶酸是常规治疗方法，如口服甲钴胺片、复合维生素B片等。
2.铁缺乏
铁是血红蛋白的重要组成部分，铁缺乏导致血红蛋白数量减少，携氧能力下降，引起贫血。补铁治疗是纠正铁缺乏的有效方法，例如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。
3.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍会影响机体对维生素B12和叶酸的吸收利用，进而影响红细胞的正常功能。针对遗传代谢障碍引起的巨幼细胞性贫血，需要遵医嘱使用特殊配方奶粉进行治疗，如氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，出现巨幼样变。患者可遵照医生的意见通过靶向药物治疗的方式来进行处理，比较常用的有阿扎胞苷、地西他滨等。
5.白血病
白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于大量幼稚细胞无序增殖，抑制了正常的造血功能，导致巨幼样变。化疗是主要的治疗手段，常用方案包括VP方案、DA方案等，需根据病情选择合适的方案。
建议定期监测血常规、血生化以及铁蛋白水平，以评估治疗效果和调整饮食结构。必要时，可以考虑做骨髓穿刺术来排除其他潜在的血液学疾病。
2024-01-29 04:02
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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