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肾盏积水的原因
补充说明：肾盏积水的原因
a******W 2021-08-05 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盏积水可能是由于尿路梗阻、结石、炎症、肿瘤或先天性畸形导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿路梗阻
由于各种原因导致尿液排出受阻，使尿液滞留于肾盂和肾盏内，引起肾盏扩张和积液。轻度的尿路梗阻可通过药物治疗缓解，如使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂改善排尿功能。重症则需手术解除梗阻，例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
2.结石
当肾脏产生较多的结石时，会导致尿道狭窄或者堵塞，从而影响尿液正常的排出，此时就会出现肾积水的情况发生。对于较小的结石可以考虑通过多喝水促进其自然排出，也可以遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。
3.炎症
炎症可能导致黏膜肿胀或瘢痕形成，进而阻碍尿液流动，导致肾盏积水的发生。抗生素治疗是主要手段，患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物预防感染。
4.肿瘤
当患有肾部肿瘤后，会对周围组织造成压迫和刺激，如果压迫到输尿管部位，则会引起肾积水的现象发生。体积较小且局限于肾包膜内的肿瘤通常首选保留肾单位手术，如腹腔镜下肾部分切除术，以减少对肾功能的影响。
5.先天性畸形
先天性畸形包括肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱输尿管反流等，这些异常结构可能导致尿液流通不畅，从而引起肾盏积水。针对先天性畸形引起的肾积水，可能需要手术矫正，例如开放性肾盂成形术、腹腔镜下肾盂成形术等。
建议定期复查超声波检查以及尿液分析，监测肾功能和尿路状况。保持良好的水分摄入量，避免过量饮水，以免加重肾负担。
2024-02-08 10:45
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较少见，肾盏内附移行上皮并呈囊性扩张。其发生也有先天性与获得性之分。与憩室的炎性梗阻机制不同，肾盏积水多无明显的原因，推测可能由于漏斗入口处环形肌失弛缓从而形成一功能性的梗阻。最常见的症状是上腹及侧腰部疼痛，偶尔可触及一肿块，有时可引起血尿。肾盏积水应当与继发于输尿管梗阻、肾盂肾炎、髓质坏死、肾结核等所致的多肾盏扩张相鉴别。继发于出口梗阻的肾盏积水可行肾盏漏斗处切开术，从而改善引流。若是由于内在结石所致的扩张，只要视情况行肾部分切除。目前经皮途径的手术处理多能达到满意的效果。
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