精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性肺心病的致命症状包括急性肺水肿,表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。这些症状表明病情危急,应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
急性肺心病患者由于肺动脉高压导致右心室负荷增加,心脏功能受损,此时会引发呼吸困难的症状。此症状通常表现为气促、喘息,严重时可伴有窒息感,可能伴随咳嗽和咳痰。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降,胸腔容积增大,有利于改善通气血流比值,从而缓解缺氧状态。而急性肺心病患者的肺部存在严重的病变,会导致肺泡通气量减少,进而出现缺氧的情况。多在晚上睡觉时发生,需要采取半卧位或者坐着休息以减轻呼吸困难。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,支气管收缩痉挛,呼吸道阻力增加,加重了肺心病患者的呼吸困难症状。主要发生在夜间熟睡时,突然醒来感到呼吸费力,需张口抬肩才能缓解。
4.咳粉红色泡沫痰
当急性肺心病患者处于肺水肿阶段时,液体从毛细血管壁渗出至肺间质和肺泡内,形成肺水肿。此时毛细血管破裂,红细胞进入肺泡,随着呼吸过程中的气体交换,氧气可以被吸入血液中,使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,颜色呈现为粉红色。常出现在急性肺水肿发作时,患者可能会同时出现呼吸急促、咳嗽等症状。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是急性肺心病发展到终末期的一种表现,主要是因为左心衰竭导致体循环淤血,进而引起肺静脉压力升高,使液体漏出至肺组织中。患者会出现严重的呼吸困难,伴有咳嗽并咳出大量白色或粉红色泡沫样痰液,有时还会有咯血现象。
针对急性肺心病,建议进行胸部X线片、超声心动图等检查以评估肺部情况和心脏功能。治疗措施包括吸氧疗法、利尿剂如来降低肺水肿,以及医生指导下使用抗生素如青霉素预防感染。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,确保充足的休息,避免过度劳累,以减轻呼吸系统的负担。

2024-01-01 07:42

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急性肺源性心脏病 (急性肺心病)

急性肺源性心脏病(acutecorpulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大肺栓塞患者,本节仅对肺栓塞及其所引起的急性肺心病加以阐述。

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