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下肢无力肌肉萎缩的原因
补充说明：下肢无力肌肉萎缩的原因
a******W 2021-08-05 17:44
下肢无力 肌肉萎缩 肌营养不良症 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢无力肌肉萎缩可能是肌营养不良症、周围神经病变、脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、运动神经元病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌营养不良症
肌营养不良症是由于遗传因素导致的基因突变引起的一种肌肉疾病，会导致肌肉逐渐失去力量和功能，从而出现下肢无力的症状。患者可以在医生指导下使用辅酶Q10、维生素E等药物进行治疗。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的感觉神经、运动神经或自主神经发生损伤或炎症，影响了神经对肌肉的控制和支配，进而导致下肢无力和肌肉萎缩。患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等药物来进行治疗。
3.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是一种由于缺乏维生素B12引起的中枢神经系统退行性疾病，会影响大脑和脊髓的功能，包括运动和感觉障碍。这可能导致下肢无力和肌肉萎缩。补充维生素B12是治疗的主要手段，可通过口服或注射给予。例如，患者可遵照医生建议通过口服维生素B12片或注射维生素B12注射液来纠正缺乏状态。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌病，主要累及横纹肌，临床特征为受累骨骼肌的炎症、水肿、坏死和纤维化。当病变侵犯到下肢肌肉时，就会出现下肢无力和肌肉萎缩的情况。患者可在医师指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.运动神经元病
运动神经元病是一组慢性进展性神经系统疾病，由上运动神经元和下运动神经元损伤引起，涉及锥体束和锥体外系，以肌无力、肌萎缩、肢体瘫痪为主要表现。如果病变部位在下运动神经元，则会出现下肢无力和肌肉萎缩的现象。患者需要在专业康复师的指导下进行针对性训练，如功能性电刺激、平衡功能训练等，以延缓病情进展。
针对下肢无力和肌肉萎缩的症状，建议定期进行神经传导速度测试、肌电图检查以及血液中维生素B12浓度检测，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-30 14:49
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
